慢性肾炎是否可以怀孕,取决妇女自身怀孕的意愿和所要承担的风险。
因为怀孕及分娩过程,有可能影响肾脏疾病;反过来,基础肾脏病也可以影响怀孕,导致各种病理妊娠发生,甚至影响胎儿。没有十分充足的临床证据来回答这个问题。需要考虑血压控制情况,尿蛋白控制情况,肾功能是否损害以及病理类型等各方面需要承担的风险。
一般来说,能够怀孕的女性要具备以下条件,具体请咨询相关专业医生:
1.病情稳定
2.血压正常
3.肾功能正常
4.没有大量蛋白尿特别是肾病综合征范围蛋白尿
5.肾脏病理类型较轻,肾活检类型属于微小病变、早期膜性肾病或轻度系膜增殖,没有明显的小管间质病变和血管病变。
因为怀孕使身体的负担加重,而肾脏的负担明显加重。肾血流量显著增加,使肾小球处于一种高灌注、高滤过状态,同时还有钠水潴留、高疑状态等全身代谢状态的变化。正常妊娠妇女,这些变化不会引起肾脏损害,但慢性肾炎病人,妊娠期的高凝状态加重肾脏损害,可能导致肾功能不全,使病情恶化。
慢性肾炎患者如果是以下这几种类型,怀孕的风险较高,一般不建议怀孕,具体请咨询相关专业医生:
1.肾功能正常,但有血压升高,妊娠过程容易产生合并症
2.肾功能受损,血肌酐轻度上升时,病人预后差,致使慢性肾炎和肾功能部可能恶化
3.肾功能严重受损,血肌酐大于265.2微摩尔/升,血尿素氮大干10.7毫摩尔/升,很难怀孕,即使怀上,正常妊娠和生产也不太可能。
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